La prostatite chronique est une maladie qui survient le plus souvent dans la pratique de l'urologue-andrologue. Elle est principalement diagnostiquée chez les hommes qui sont au sommet de leur activité reproductive, sexuelle et de leur capacité à travailler. Par conséquent, un traitement rapide de la prostatite est crucial pour restaurer la santé des hommes ainsi que leurs fonctions sociales.
Causes du développement de la prostatite chronique
Le processus inflammatoire chronique est suivi d'une phase aiguë provoquée par l'activité de la microflore pathogène. Si la cause n'est pas identifiée à temps et qu'un traitement complet n'est pas effectué, la prostatite se transforme en une forme latente avec des rechutes périodiques.
L'infection peut survenir de 3 manières : ascendante - par le canal urinaire, descendante - lorsque l'urine contenant des bactéries pathogènes pénètre dans la vessie, hématogène - par le système circulatoire (l'infection est transférée à partir d'autres foyers inflammatoires du corps).
Agents responsables de la prostatite chronique :
- champignons pathogènes
- coli
- corynébactéries
- gardnerella
- staphylocoque
- Trichomonas
- klebsiella
- mycoplasme
- entérocoque
- gonocoques
- chlamydia
- parasites
- virus
- Protée
Dans la forme chronique de prostatite chez l'homme, le processus inflammatoire peut réapparaître même après l'élimination de la microflore pathogène. Dans de tels cas, il y a une perturbation de l'innervation dans l'organe avec une attaque auto-immune des tissus sur fond d'inflammation primaire. L'examen ne révèle aucune infection. Par conséquent, les patients reçoivent un diagnostic de « prostatite chronique abactérienne ».
Le dysfonctionnement de la prostate n’est pas toujours causé par une lésion infectieuse. Il existe un certain nombre de facteurs défavorables qui provoquent des maladies. Parmi les plus courants :
- diminution des défenses immunitaires en raison de l'hypothermie, d'un mauvais mode de vie, de mauvaises habitudes et du surmenage.
- mauvaise circulation dans le bassin en raison d'une constipation chronique, d'un travail sédentaire et d'un manque d'activité physique
- congestion des canaux de la prostate et d'autres organes pelviens
- maladies infectieuses chroniques (sinusite, mal de gorge)
- lésion permanente du tissu prostatique due à une charge accrue sur les muscles périnéaux et à un effort physique
- contacts sexuels irréguliers, abstinence sexuelle, rapports sexuels interrompus
- inflammation du système génito-urinaire
- mauvaise alimentation
- MST antérieures
La prostatite bactérienne chronique devient souvent un problème concomitant avec la cystite, l'urétrite, la pyélonéphrite, l'épididymite et l'orchite. Dans certains cas, le foyer infectieux ne se situe même pas dans le système génito-urinaire. Il peut s’agir d’une amygdalite, d’une sinusite, d’une bronchite, d’une carie intestinale ou d’une pneumonie qui n’ont pas reçu un traitement approprié.
Les urologues associent l'apparition d'une forme non bactérienne de prostatite chronique à une congestion des organes pelviens. Lorsque la circulation locale est altérée, les vaisseaux de la prostate débordent de sang, provoquant un œdème et une stagnation des sécrétions. En conséquence, la prostate ne peut pas produire la quantité requise de sécrétions et d’hormones. Cela conduit au développement d'un processus inflammatoire dans les tissus.
Principaux signes de prostatite chronique
Les symptômes de la forme bactérienne de la pathologie sont similaires à ceux de tout processus infectieux. Elles évoluent avec une augmentation de la quantité de flore pathogène et conduisent à une grave détérioration de l'état général en l'absence de traitement adéquat. Dans les premiers stades, la prostatite chronique est asymptomatique ou présente des symptômes légers. Par conséquent, la plupart des hommes ignorent la nécessité de contacter un urologue pour un examen.
Reporter une visite chez un médecin spécialisé pour identifier la cause et commencer le traitement de la prostatite entraîne de graves conséquences non seulement pour le système génito-urinaire, mais également pour l'état psycho-émotionnel. Les troubles de la puissance dans le contexte de troubles de la miction et d'une détérioration progressive du bien-être chez de nombreux hommes provoquent du stress, de l'apathie, une irritabilité accrue, une fatigue intense et un manque d'appétit. De plus, une mise en route intempestive du traitement entraîne une infertilité dans 40 % des cas.
Symptômes de la prostatite chronique nécessitant de contacter un urologue :
- envie fréquente et forte d'uriner, jet d'urine affaibli
- douleur douloureuse irradiant vers le périnée, l'aine, le rectum, le scrotum, le gland et, parfois, le sacrum
- miction douloureuse (surtout au début et à la fin des rapports sexuels)
- frissons, transpiration excessive (symptômes endocriniens caractéristiques, puisque la prostate fait partie de ce système)
- changement de couleur de la peau dans la zone où la douleur est ressentie
- la libération d'une petite quantité de sécrétion prostatique par l'urètre (lors d'un effort physique) dans le contexte d'un affaiblissement du tonus de l'organe
- trouble de la puissance (diminution de la libido, problèmes d'érection, éjaculation due à une diminution de la testostérone produite par la glande)
N'importe lequel des signes énumérés peut indiquer une maladie. Un homme doit donc contacter rapidement un urologue pour recevoir des soins médicaux. N'oubliez pas non plus les visites préventives régulières chez le médecin, car la maladie peut être asymptomatique. Dans de tels cas, le diagnostic repose sur la mesure du nombre de leucocytes dans la sécrétion prostatique.
Complications possibles de la prostatite chronique
Sans traitement rapide, le processus inflammatoire se propage. Cela se heurte à des problèmes connexes tels que :
- épididymite
- orchite
- vésiculite
- incontinence urinaire
- formation de calculs, kystes dans la prostate
- dysfonctionnement de la reproduction
- adénome de la prostate
La complication la plus grave peut être le cancer de la prostate.
Méthodes de diagnostic de la prostatite chronique
Les urologues reçoivent les informations médicales nécessaires pour poser un diagnostic et déterminer les causes de la pathologie après avoir effectué un ensemble de tests, ainsi que des études instrumentales. Lors de la première consultation, le médecin recueille l'anamnèse, interroge l'homme sur les symptômes inquiétants et procède à un examen. La présence d'écoulements de l'urètre, d'irritations cutanées et d'éruptions cutanées dans la région génitale externe est déterminée visuellement. Dans cette situation également, un toucher rectal numérique est indiqué pour évaluer la taille, la structure et la sensibilité de la prostate.
Méthodes de base pour poser un diagnostic :
- test d'urine général
- culture bactérienne d'urine, frottis urétral
- examen microscopique de la sécrétion de la prostate
- examen endoscopique des voies urinaires
- Échographie de la prostate (transrectale)
- Test PCR pour les agents pathogènes des MST
Un test PSA pour la prostatite est effectué pour exclure l'adénome et le cancer de la prostate. Dans certains cas, pour clarifier le diagnostic, une biopsie tissulaire est indiquée, suivie d'une histologie des échantillons prélevés. En cas de problèmes de fonction de reproduction, les hommes se voient prescrire un spermogramme et un test MAR.
Traitement de la prostatite chronique
Les conditions négligées sont difficiles à corriger. Cependant, avec une approche intégrée du traitement, une rémission stable et à long terme peut être obtenue. Pour ce faire, il est nécessaire d'éliminer la cause du processus inflammatoire et d'augmenter la résistance de l'organisme. Cet effet est obtenu grâce au choix d’une thérapie individuelle, en tenant compte de l’âge de l’homme, du stade de la prostatite, de l’état du système immunitaire et de la gravité des symptômes. Dans les cas extrêmes, lorsqu'il existe un risque de complications graves, un traitement chirurgical est recommandé au patient.
Méthodes thérapeutiques de base pour la prostatite chronique :
- prendre des antibiotiques
- thérapie symptomatique
- utilisation de médicaments anti-inflammatoires
- physiothérapie pour normaliser la circulation sanguine, soulager l'enflure
- correction du régime alimentaire, du mode de vie
Suivre un traitement complet contre la prostatite chronique vous permet d’éliminer les causes du processus inflammatoire, de soulager la douleur et également d’améliorer le bien-être général de l’homme. Une partie essentielle de la thérapie est la restauration des ressources protectrices du corps. Si la prostatite a une étiologie non bactérienne, la prise d'immunomodulateurs peut prévenir une agression auto-immune.
Physiothérapie moderne pour la prostatite
Les méthodes physiothérapeutiques soulagent rapidement de nombreux symptômes et apportent une amélioration stable chez la majorité des hommes. À la maison, il est recommandé de prendre régulièrement des bains chauds, mais l’eau ne doit pas être trop chaude.
Méthodes cliniques de physiothérapie pour la prostatite chronique :
- Thérapie par ultrasons. Exposition aux ondes à haute fréquence.
- Ultraphonophorèse. Une combinaison de traitement par ultrasons avec des médicaments efficaces contre la prostatite, qui sont administrés pendant la procédure.
- Magnétothérapie. Thérapie par champ magnétique basse fréquence.
- UVT. Impact des ondes de choc sur la cause immédiate de la prostatite : congestion et processus inflammatoires.
- Darsonvalisation. Application de courant pulsé haute fréquence.
- Galvanisation. Traitement par courant continu basse fréquence.
- UHF. Méthode permettant de soulager les symptômes de la prostatite chronique en utilisant l'influence d'un champ électrique à travers des plaques de condensateur.
L'électrophorèse donne un résultat clair. Il accélère l'administration des médicaments vers les tissus affectés. Grâce à cela, il est possible de réduire la charge sur d'autres organes, ce qui est important pour la santé globale, car la prostatite chronique nécessite un traitement médicamenteux sérieux. Les procédures de thérapie par ondes de choc ont un effet positif. Après eux, la plupart des hommes constatent une diminution de l'inconfort au niveau de la prostate, un soulagement de la douleur et une amélioration de l'érection dès la première séance.
La physiothérapie est une méthode auxiliaire dans le traitement de la prostatite. La réduction de la gravité des symptômes, ainsi que la rapidité de récupération en général, dépendent de la réaction individuelle de l'organisme à la méthode d'exposition choisie. Certains cours durent plusieurs semaines, voire plusieurs mois, mais contribuent à amener la prostatite chronique chez l'homme dans un état de rémission stable.
Les urologues qualifiés d'une clinique moderne peuvent élaborer un plan de traitement optimal pour cette pathologie.